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Prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques en pédiatrie recommandations d’experts (2019)

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

DIARRHÉE ASSOCIÉE AUX ANTIBIOTIQUES : RÉTABLIR LE MICROBIOTE

Le microbiote intestinal représente l’ensemble des micro-organismes présents dans le tube digestif.
Il comprend environ 1014 bactéries dont le rôle est essentiel dans plusieurs fonctions physiologiques de l’organisme.
Il exerce notamment un effet barrière, protecteur vis-à-vis des bactéries pathogènes, il contribue au maintien d’un système immunitaire fonctionnel et joue un rôle métabolique.
Cela implique toutefois que l’équilibre du microbiote ne soit pas perturbé, ce qui peut se produire dans certaines circonstances.

Microbiote intestinal et antibiotiques : la dysbiose systématique

L’équilibre du microbiote intestinal peut être perturbé par les infections, le stress, les changements d’alimentation. Les traitements antibiotiques constituent l’un des facteurs les plus importants de déséquilibre(1).
En effet, beaucoup d’antibiotiques ont une excrétion biliaire au moins partielle et en conséquence, quelle que soit la voie d’administration, ceux-ci se retrouvent en forte concentration dans l’intestin et perturbent ainsi l’écosystème bactérien qui s’y trouve(2).
Cet effet sur le microbiote – appelé dysbiose – a été bien documenté.
Elle apparaît dès les 24 premières heures de traitement et peut se poursuivre jusqu’à 6 semaines après l’arrêt de celui-ci

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