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Place des tests sérologiques dans la stratégie de prise en charge de la maladie COVID-19 (Rapport d’évaluation) (2020)

AIDE A LA PRESCRIPTION

ANALYSES BIOLOGIQUES

Sérologie Coronavirus SARS-CoV-2

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

Au total, d’après la littérature analysée et la position des experts du groupe de travail, les indications des tests sérologiques sont donc :
Sérologie par tests automatisables ELISA (IgG+IgM ou Ig totales)

 

➔ Enquêtes séro-épidémiologiques dans le cadre de la surveillance épidémiologique ;

➔ Diagnostic initial de patients symptomatiques graves hospitalisés, si tableau clinique ou scanographique évocateur et RT-PCR négative ;

➔ Diagnostic de rattrapage de patients symptomatiques graves hospitalisés mais n’ayant pas été en mesure de réaliser un test RT-PCR dans les sept jours suivant l’apparition des symptômes ;

➔ Diagnostic initial de patients symptomatiques sans signes de gravité suivis en ville si tableau clinique évocateur et test RT-PCR négatif ;

➔ Diagnostic de rattrapage chez des patients symptomatiques avec suspicion clinique sans signes de gravité mais n’ayant pas été en mesure de réaliser un test RT-PCR dans les sept jours suivant l’apparition des symptômes ;

➔ Diagnostic étiologique à distance chez des patients symptomatiques sans signes de gravité diagnostiqué cliniquement mais n’ayant pas fait l’objet d’une RT-PCR et ce depuis la mise en place de la phase 2 (à partir de la semaine 10 2020) ;

➔ Détection d’anticorps chez les professionnels soignants non symptomatiques lors de dépistage et détection de personne-contact par RT-PCR selon recommandations en vigueur après une RT-PCR négative, uniquement à titre individuel sur prescription médicale ;

➔ La détection d’anticorps chez les personnels d’hébergement collectif non symptomatiques lors de dépistage et détection de personne-contact par RT-PCR selon recommandations en vigueur après une RT-PCR négative, uniquement à titre individuel sur prescription sur prescription médicale. Pour mémoire, les hébergements collectifs concernent notamment (cf. Annexe 2) :

• Les établissements sociaux et médico sociaux (EHPAD, foyers d’hébergements pour adultes et enfants en situation de handicap, centres d’accueil de migrants, etc.)
• Les prisons ;
• Les casernes militaires et des pompiers ;
• Les résidences universitaires ;
• Les internats.

Sérologie par tests rapides Les indications de tests rapides (TROD, autotest) seront définies dans le rapport suivant (3ème volet de la saisine ministérielle).

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