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Diagnostic de la schistosomose (bilharziose) (Argumentaire) (2017)

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

  • Le diagnostic passe en première intention par la recherche des Ac anti-schistosome par au moins une des techniques EIA ou HAI, voire IFI qui est une technique maison peu utilisée.

  • Le résultat est confirmé par IE:
    1) si une seule technique a été réalisée en première ligne et que le résultat est positif,
    2) en cas de discordance entre les deux techniques réalisée en première ligne.

  • Le suivi de la décroissance du titre d’Ac anti-schistosomose n’a pas d’utilité clinique.

  • La recherche des œufs dans les selles et l’urine est réalisée classiquement de façon concomitante avec la sérologie.
    Elle apporte le diagnostic de certitude. Elle n’a pas d’intérêt en phase d’invasion.

  • La biopsie est un examen invasif de deuxième ligne à réserver lorsque des signes cliniques digestifs, urinaires ou génitaux sont présents ; et elle nécessite l’expertise d’un anatomo-pathologiste.
    La balance bénéfice-risque est à évaluer au cas par cas.

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