TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR (TCA)
B
Code d’acte NABM
Informations NABM
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Rendre le résultat du TCA du malade et du témoin en secondes ainsi que celui du rapport TCA Malade/Témoin. |
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Orientation diagnostique à l’initiative du biologiste lors de la première exploration ou en cas de discordance franche avec les antériorités : en cas d’allongement anormal isolé du temps de céphaline + activateur (1127) non lié à un traitement anticoagulant ou à une contamination héparinique : – le dépistage d’un anticoagulant circulant par l’épreuve de correction du temps de céphaline + activateur (0182) peut être effectué et coté à l’initiative du biologiste ; – l’exploration de l’activité coagulante des facteurs VIII (0178), IX (0179) et XI (0180) peut être effectuée et cotée à l’initiative du biologiste. Une conclusion interprétant les résultats doit figurer sur le compte rendu ; – La recherche d’un inhibiteur anti-facteur VIII ou anti-facteur IX (1018) peut être effectuée en cas de suspicion d’hémophilie acquise et cotée à l’initiative du biologiste à condition de formuler une conclusion précise sur le compte rendu. |
💡 Informations BIOrecos
Le TCA est un test global de la coagulation permettant d’évaluer la voie intrinsèque et la voie commune de la coagulation. Il explore l’activité des facteurs VIII, IX, XI, XII (voie intrinsèque) ainsi que des facteurs II, V, X et du fibrinogène (voie commune), à l’exception du facteur VII.
Un allongement du TCA peut être dû à :
- -Un déficit en facteur de la voie intrinsèque (congénital ou acquis)
- -La présence d’un anticoagulant circulant, notamment l’anticoagulant lupique
- -Un traitement par héparine non fractionnée (HNF) ou anticoagulants oraux directs (AOD) (surtout anti-IIa comme la dabigatran)
- -Une hémophilie A ou B (déficits en facteurs VIII ou IX)
- -Un déficit en facteur XII, fréquent et asymptomatique
Le TCA peut aussi être modérément augmenté dans des syndromes inflammatoires, des maladies hépatiques ou des coagulopathies de consommation (CIVD).
À savoir : un TCA isolément allongé nécessite d’être contrôlé, complété par un dosage des facteurs, un test de mélange ou la recherche d’inhibiteurs. Il est utile dans le suivi des traitements anticoagulants, le bilan d’une anomalie hémorragique ou la surveillance péri-opératoire.
