AIDE A LA PRESCRIPTION
DEPISTAGE
| Electrophorèse des protéines |
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
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Recherche de protéines de Bence Jones |
| Recherche et identification d’une dysglobulinémie |
POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Chez le patient ne justifiant pas d’avis complémentaire, quelle surveillance exercer ?
En cas d’immunoglobuline monoclonale asymptomatique sans signes biologiques, la surveillance de l’EPS, avec la même technique, dans le même laboratoire, de l’hémogramme, de la créatininémie, de la calcémie corrigée (si IgG ou A) ou des LDH (si IgM) doit être régulière. L’examen clinique doit être réalisé en parallèle du bilan biologique. La première surveillance est à 6 mois puis annuelle, éventuellement plus tôt en cas de signes cliniques d’appel. La répétition de la caractérisation de l’immunoglobuline monoclonale est inutile au cours du suivi.
En cas de progression de plus de 25 % de la concentration du pic en g/L ou d’apparition de signes cliniques d’appel ou d’anomalie des examens biologiques de suivi, adresser le patient pour avis complémentaire.
