POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Avant toute biopsie d’un ganglion persistant, il est nécessaire d’effectuer les examens permettant d’identifier une cause locale ou infectieuse.
Le contexte clinique reste le plus important dans la démarche, il n’y a pas d’examens biologiques spécifiques pour orienter le diagnostic du lymphome de Hodgkin ; on pratique habituellement :
hémogramme : souvent normal ou polynucléose neutrophile, parfois hyperéosinophilie ; VS : elle peut être accélérée.
Évaluation préthérapeutique
Examens systématiques :
– hémogramme : pour documenter une anémie, une hyperleucocytose à polynucléaires neu-trophiles, une lymphopénie ;
– vitesse de sédimentation : facteur de risque pour les formes localisées sus-diaphragmatiques ;
– protéine C réactive ;
– LDH et albuminémie : paramètres pronostiques des formes disséminées;
– bilan hépatique ;
– ionogramme ;
– créatininémie ;
– sérologies hépatites B, C et VIH.
Examens à faire selon les cas :
TSH si une irradiation cervicale est prévue ;
test de grossesse chez les femmes en âge de procréer.
D’autres examens biologiques peuvent être demandés selon les besoins, en fonction de l’âge, de l’état clinique et des comorbidités du patient.
Marqueurs tumoraux : Il n’y a pas de marqueur tumoral du lymphome de Hodgkin.
