SYPHILIS : SD DE DEPISTAGE_ TEST TREPONEMIQUE (TT)
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Code d’acte NABM
Informations NABM
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Test tréponémique (TT) : Recherche des Ig Totaux par EIA. La prise en charge de cet acte est limitée au dépistage de la syphilis. Si le test 1256 est négatif, il convient de ne pas réaliser d’autre test. |
💡 Informations BIOrecos
Treponema pallidum ss pallidum, spirochète non cultivable en routine, trasmission sexuelle ou marterno-fœtale. Prévalence plus élevée chez les HSH.
La clinique évolue en plusieurs phases (si non traitée) :
-Primaire (0-3 mois) : chancre indolore, souvent unique au point d’inoculation
-Secondaire (1 mois – 1 an) : éruption maculeuse, adénopathies, signes généraux
-Tertiaire (après 1 an) chez 10% des patients sans traitement : neurosyphilis, atteinte cardiovasculaire
Dépistage initial : Test Tréponémique (TT) : EIA, TPHA, FTA, WB : très spécifique et restent positifs après traitement.
À savoir: Une réinfection est possible même après traitement efficace, possibilité de faux positifs (TNT), à confirmer sur nouveau prélèvements, TPHA a une forte VPN. Un test positif sans signe clinique : explorer statut antérieur, traitements reçus, sérologie ancienne. Le TNT peut être faussement négatif en cas titre très important (penser à diluer si besoin et fonction de la clinique)
Si TT négatif on conclut à une absence de syphilis (sauf si contamination très récente (<3 semaines) il faudra alors recontrôler si suspicion.
