Il est rappelé que le dosage de créatininémie est réalisé par méthodes enzymatiques.
Le compte-rendu doit préciser la méthode utilisée.

Le compte rendu de l’acte 0592 devra systématiquement comporter l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFGe) par l’équation CKD-EPI, exprimé en mL/min/1,73m² y compris dans le cadre de l’adaptation posologique des médicaments.

Les formules de Cockcroft et Gault, ainsi que le MDRD ne doivent plus être utilisées.

Dans le cadre du dépistage de la MRC pour les pathologies référencées dans le guide du parcours de soins maladie rénale chronique de l’adulte (HAS) ou chez les patients ayant un DFGe < 60 ml/min/1,73m2, le biologiste médical peut réaliser et coter une fois par an à son initiative une albuminurie (acte 1133), une créatininurie (acte 0627) et calculer un Score de Risque Rénal (KFRE Kidney Failure Risk Equation) calculé à partir de l’âge, du sexe, de la créatininémie et de l’albuminurie.

Le résultat précise les 3 possibilités :
> score à 5 ans < 3 % : parcours de soins non spécialisés (risque faible)
> score à 5 ans > 3 % : parcours de soins spécialisés (risque élevé)
> score à 2 ans > 10 % : parcours de soins multidisciplinaire (risque très élevé).

On recommande le score de risque rénal (KFRE) ou à défaut la matrice KDIGO (tableau).
Dans le cadre du suivi, le compte rendu doit également comporter une représentation graphique permettant d’objectiver l’évolution du DFG d’une année sur l’autre.