⚠️Maladie à déclaration obligatoire: Formulaire https://www.formulaires.service-public.fr/gf/cerfa_15917_01.do

La rubéole est une infection virale bénigne dans la majorité des cas, causée par un virus enveloppé à ARN simple brin appartenant au genre Rubivirus (famille Togaviridae).
La transmission se fait par voie respiratoire lors de contacts directs. Le virus se réplique initialement dans les muqueuses oropharyngées et les ganglions cervicaux, avant de diffuser dans la circulation sanguine.

L’incubation dure 16 à 18j et le patient est asymptomatique dans 50% des cas. Dans le cas contraire, les symptômes pouvant être retrouvés sont : fièvre modérée, éruption maculopapuleuse (rosée, débutant sur le visage puis s’étendant au tronc et aux membres) ainsi que des arthralgies chez l’adulte. 

Le virus est hautement tératogène, en particulier lorsqu’une primo-infection survient au 1er trimestre. Le risque de syndrome de rubéole congénitale (cataracte, surdité, cardiopathie congénitale) est maximal avant 11 SA.
Un diagnostic prénatal peut être nécessaire.

Diagnostic biologique :

• –Sérologie: Les IgM apparaissent 3 à 5 jours après le début de l’éruption, persistent 4 à 8 semaines. Les IgG : témoignent d’une immunité post-infectieuse ou vaccinale. L’Avidité des IgG : utile pour dater une infection récente ou ancienne en cas de double positivité IgG/IgM.
• –RT-PCR : mise en évidence de la virémie, utile dans les formes atypiques ou chez le fœtus.

À savoir: La virémie peut être mise en évidence la semaine qui précède l’apparition des signes cliniques et toute suspicion de primo infection chez une femme enceinte doit être confirmée rapidement.