La parathormone (PTH) est la principale hormone régulatrice de l’homéostasie phospho-calcique. Elle est synthétisée et sécrétée par les glandes parathyroïdes en réponse à une hypocalcémie ou une hyperphosphorémie.

Elle a plusieurs actions : 

• -Rein : augmente la réabsorption tubulaire distale du calcium et inhibe la réabsorption tubulaire proximale du phosphore. Elle augmente également l’activité de la 1-alpha-hydroxylase qui permet la transformation de la 25 OH-D en 1-25 OH-D.
• -Os : stimule la résorption osseuse
• -Intestin : elle augmente l’absorption intestinale de calcium et de phosphore

⬆️: hyperparathyroïdie primaire (lithium, adénome parathyroïdien) secondaire (carence en vitamine D, apports en calcium insuffisants, pseudohypoparathyroïdie, insuffisance rénale chronique)

⬇️: hypoparathyroïdie, déficit fonctionnel ou lésionnel des glandes parathyroïdes 

À savoir: L’analyse de la PTH seule est insuffisante, elle doit être corrélée aux taux de calcium et de phosphore. En hypocalcémie avec PTH élevée, penser à une pseudohypoparathyroïdie. En hypercalcémie avec PTH basse, évoquer une cause non parathyroïdienne.