La bilirubine est le produit de dégradation de l’hème, provenant principalement de la lyse des globules rouges. Elle est transportée sous forme non conjuguée (libre, hydrophobe et liée à l’albumine) vers le foie, ou elle sera conjuguée à l’acide glucuronique pour devenir hydrosoluble (bilirubine conjuguée ou directe), puis excrétée dans la bile.

La bilirubine libre sera augmentée en cas de surproduction ou de défaut de conjugaison, et la conjuguée en cas d’obstacle à l’excrétion biliaire ou de cholestase. 

⬆️ Bilirubine Libre : hémolyse, syndrome de Gilbert 

⬆️ Bilirubine Conjuguée : cholestase intra ou extra hépatique, hépatite aiguë, cirrhose