HELICOBACTER PYLORI : RECUEIL DES DEUX ECHANTILLONS D’AIR EXPIRE

Date de dernier effet

Code d’acte NABM

20230803

5233

Informations NABM

Recueil des deux échantillons d’air expiré au laboratoire avant et après ingestion d’urée marquée en dépistage ou en contrôle d’éradication

Ce test ne peut être réalisé qu’au moins deux semaines après l’arrêt d’un traitement anti-sécrétoire et au moins quatre semaines après l’arrêt d’un traitement antibiotique dans les indications suivantes:

– Dépistage des patients à risque asymptomatiques de moins de 45 ans

apparenté au premier degré à un patient ayant eu un cancer gastrique;
ou avec antécédent d’ulcère sans preuve d’éradication de H. pylori;
ou avant prise au long cours d’AINS ou d’aspirine à faible dose;
ou en cas de purpura thrombopénique immunologique.

– contrôle de l’éradication

Une seule cotation par patient. Les actes 5233 et 5234 ne sont pas cumulables avec les actes 1311 et 5236.

💡 Informations BIOrecos

Bactérie Bacille gram négatif, spiralée, microaérophile et mobile, colonisant préférentiellement la muqueuse gastrique. Elle possède une uréase qui permet sa survie en milieu acide.

C’est l’infection bactérienne chronique la plus répandue dans le monde. La contamination est principalement intrafamiliale, dans l’enfance.
Tous les sujets développent une gastrite chronique active, souvent asymptomatique pouvant se compliquer en ulcère gastro-duodénal, gastrite atrophique ou encore en adénocarcinome gastrique.

-Test respiratoire à l’urée marquée: La patient boit de l’urée marquée. Si H.pylori est présent, elle est hydrolysée par l’uréase et libère le CO2 marqué mesuré dans l’air expiré. ( ! non réalisable sous IPP ou ATB récents)

On utilisera principalement en diagnostic le test respiratoire à l’urée marquée, la sérologie ou la recherche d’Ag dans les selles et pour le contrôle de l’efficacité thérapeutique, le test respiratoire à l’urée marquée et la recherche d’antigène.