L’anguillulose est une parasitose intestinale due à Strongyloides stercoralis, un nématode dont la contamination se fait par voie transcutanée à partir de sols contaminés.

L’homme est l’hôte définitif. Une fois dans l’organisme, les larves migrent via le système vasculaire vers les poumons, puis remontent l’arbre respiratoire pour être dégluties et atteindre le tube digestif où elles complètent leur cycle.

Elle peut évoluer de manière asymptomatique ou avec une symptomatologie clinique variable selon les phases :

• -Phase d’invasion (2-3 jours) : érythème papuleux localisé
• -Phase pulmonaire : toux, crise d’asthme
• -Phase d’état (à partir de 20-30 jours) correspond à l’installation des vers dans le duodénum: duodénite, douleurs abdominales, amaigrissement, asthénie, urticaire, larva currens(éruption cutanée sinueuse)
• -Forme grave (hyperinfestation, dissémination systémique) : survient chez les patients immunodéprimés (corticothérapie, greffe, VIH…)

Son exploration repose sur

• –Recherche directe (0264) : mise en évidence des larves dans les selles à la suite d’EPS répétés
• -Au niveau de la NFS: Hyperleucocytose avec hyperéosinophilie (en dents de scie)

À savoir: Excrétion larvaire intermittente, nécessité de répéter les EPS.Effectuer une recherche combinée avant tout traitement sous immunosuppresseurs.