⚠️ Si Aiguë, Maladie à déclaration obligatoire: Formulaire disponible sur demande à l’ARS https://www.santepubliquefrance.fr/media/files/01-maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatite-a/fiche_do_specimen

Virus à ADN partiellement bicaténaire, enveloppé, à tropisme strictement hépatique. Transmission humaine exclusive, par voie sexuelle, parentérale ou périnatale. 

L’infection aigüe est le plus souvent asymptomatique (80%) mais peut évoluer dans une forme chronique (avec un risque de passage à la chronicité inversement proportionnel à l’âge) dans 5 à 10% des cas avec un risque de développement de cirrhose (20%) ou carcinome hépatocellulaire (2%).

Il persiste en intranucléaire sous forme d’ADNccc rendant l’éradication virale très difficile. 

Marqueurs clés : 

-Ag HBs : Présent au diagnostic, sa disparition signe une évolution favorable. Sa persistance >6 mois définit l’hépatite B chronique

-Ac anti HBs : immunité post-infection ou post-vaccinale, marqueur de protection

À savoir: A interpréter en fonction de la fenêtre sérologique . Existence de mutant pré-Core, le virus ne sécrète plus d’Ag Hbe (et Ac anti Hbe positifs) mais se réplique activement. Co-infection avec le VHD à rechercher systématiquement chez tout porteur d’Ag Hbs. Une détection transitoire de l’Ag HBs est possible dans les 1 à 3 semaines suivant une injection vaccinale (réaction croisée avec l’Ag recombinant du vaccin). Il faudra alors contrôler l’apparition des Ac anti Hbs à 1 mois.