Les troponines sont des protéines intervenant dans la régulation de la contraction cardiaque. Elles constituent un complexe macromoléculaire avec l’actine et la tropomyosine et existent sous forme de 3 sous-unités : 

• Troponine T : lie le complexe à la tropomyosine
• Troponine I : inhibe l’interaction actine/myosine 
• Troponine C : Possède des sites de fixation pour le calcium et le magnésium. Elle possède une seule isoforme commune à tous les muscles striés (non cardiospécifique) 

Seules les isoformes cardiaques des troponines I et T ont un intérêt en cardiologie. Elles permettent de définir, chez les patients ST-, l’IDM non STEMI. 

La troponine est un marqueur de nécrose cardiaque et sa libération débute dès la phase d’ischémie. 

C’est également un marqueur pronostique de toute maladie cardiaque coronarienne, non coronarienne et également extracardiaque (choc électrique, choc septique, hémorragies méningées) 

Actuellement, on recherche la troponine hypersensible et c’est la répétition des mesures (H0 et H3) ainsi que son élévation >30% qui va permettre de distinguer une pathologie coronaire d’une pathologie non coronaire. 

À savoir: Toute élévation de troponine n’implique pas un infarctus du myocarde. L’interprétation se fait en fonction du contexte clinique, de l’ECG et de différents scores clinico-biologiques.