THYROXINE LIBRE (T4 L OU FT4) (SANG)
B
Code d’acte NABM
Informations NABM
Le dosage de la THYROXINE LIBRE (T4 LIBRE OU FT4) (SANG) est pris en charge dans les
conditions définies par la HAS :
• pour le suivi initial des patients traités par antithyroïdiens de synthèse (traitement mentionné sur la prescription) la fréquence minimale entre deux dosages pour le suivi du traitement est de 3 semaines
• en cas de discordance clinico-biologique pour rechercher une mauvaise observance au traitement par lévothyroxine ou une malabsorption
En dehors de ce contexte, le dosage de la T4L n’est pas recommandé pour le suivi d’une hypothyroïdie.
💡 Informations BIOrecos
T4L :
Hormone thyroïdienne inactive, la T4 est le précurseur direct de la T3. Elle est synthétisée par les thyréocytes à partir de l’assemblage de 2 DIT (diiodotyrosine) au sein de la thyroglobuline.
Une fois libérée dans la circulation, elle est désiodée dans les tissus périphériques pour former la T3, forme biologiquement active.
Elle est le reflet de la production thyroïdienne globale et sa production est stimulée par la TSH elle-même régulée par la TRH.
Le dosage de la T4L est préféré car indépendant des variations des protéines porteuses.
⬆️: hyperthyroïdie, surcharge en thyroxine exogène, amiodarone
⬇️: hypothyroïdies, pathologies graves non thyroïdiennes, carences iodées
À savoir: L’interprétation se fait toujours en regard de la TSH. La cinétique de normalisation est plus rapide que celle de la TSH
